تحديث بشأن الدور المناسب للأكسجين عالي الضغط: المؤشرات والأدلة

قراءة المستند التعريفي التمهيدي هنا حول تحديث حول الدور المناسب للأكسجين عالي الضغط: المؤشرات والأدلة

الخلفية: من بين التدخلات العلاجية المتقدمة للجروح, العلاج بالأكسجين عالي الضغط العالي (HBOT) لديه قدرة فريدة على تحسين نقص الأكسجين في الأنسجة وتقليل الالتهاب المرضي وتخفيف إصابة إعادة التروية الإقفارية. ومعظم الحالات التي يُستخدم فيها هذا العلاج ليس لها سوى القليل من العلاجات البديلة الناجحة، كما أن معدلات الاعتلال والوفيات المرتبطة بفشل العلاج كبيرة. تمت مراجعة البيانات المتعلقة بفعالية وفعالية HBOT، وتم شرح أبحاث الفعالية المقارنة ل HBOT، وتم وصف نموذج جديد للاستخدام المناسب ل HBOT.

الأساليب: تمت مراجعة المراجعات المنهجية والتجارب العشوائية المضبوطة التي قيمت HBOT.

النتائج: على الرغم من أن العديد من التجارب العشوائية الصغيرة المنضبطة توفر دعمًا مقنعًا ل HBOT، إلا أن فيزياء بيئة الضغط العالي تخلق عوائق كبيرة أمام تصميم التجارب. يمكن تسخير البنية التحتية للسجلات الصحية الإلكترونية التي تم إنشاؤها لتلبية متطلبات الجودة الإلزامية والإبلاغ عن السجلات كجزء من إصلاح الرعاية الصحية لتسهيل الحصول على بيانات العالم الحقيقي لدراسات الفعالية المقارنة ل HBOT ودعم القرارات السريرية.

الاستنتاجات: يمكن أن تحدد النماذج التنبؤية المرضى الذين من غير المرجح أن يشفوا تلقائيًا والأكثر عرضة للاستفادة من HBOT. على الرغم من أن السجلات الصحية الإلكترونية يمكنها أتمتة حساب النماذج التنبؤية مما يجعلها متاحة في نقطة الرعاية، إلا أن استخدامها في اتخاذ القرارات السريرية أمر معقد. ليس من الواضح ما إذا كان أصحاب المصلحة سيدعمون تخصيص موارد الرعاية الصحية باستخدام النماذج الرياضية، لكن عملية اختيار المرضى الحالية تفرض تأخيرًا لمدة 30 يومًا لجميع المرضى الذين قد يستفيدون وتسمح بعلاج بعض المرضى الذين لا يمكنهم الاستفادة على الأقل.