في تجربة عشوائية مستقبلية، تم فحص العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) كعلاج محتمل لمرضى ما بعد السكتة الدماغية. هدفت الدراسة إلى تقييم تأثيرات العلاج بالأكسجين عالي الضغط على تحفيز المرونة العصبية المتأخرة لدى هذه المجموعة من المرضى. وقد أشارت نتائج التجربة إلى أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط في الهواء المضغوط قد يعزز بالفعل المرونة العصبية لدى مرضى ما بعد السكتة الدماغية، مما يوفر إمكانية واعدة لتحسين تعافيهم ونتائجهم الوظيفية. وهذا يشير إلى أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يمكن أن يكون إضافة قيمة لاستراتيجيات إعادة تأهيل السكتة الدماغية.
الخلفية: ويرتبط التعافي بعد السكتة الدماغية بمناطق الدماغ غير النشطة (المذهولة)، والتي قد تستمر لسنوات. هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم ما إذا كانت زيادة مستوى الأكسجين المذاب بواسطة العلاج بالأكسجين عالي الضغط العالي (HBOT) يمكن أن ينشط المرونة العصبية لدى المرضى الذين يعانون من قصور عصبي مزمن بسبب السكتة الدماغية.
الطرق والنتائج:
تجربة مستقبلية عشوائية ومنضبطة شملت 74 مريضًا (تم استبعاد 15 مريضًا). عانى جميع المشاركين من سكتة دماغية قبل 6-36 شهرًا من الإدراج وكان لديهم على الأقل خلل وظيفي حركي واحد. بعد الإدراج، تم توزيع المرضى عشوائيًا على مجموعتين "معالجة" أو "متقاطعة". تم تقييم نشاط الدماغ عن طريق التصوير المقطعي المحوسب بالفوتونات المقطعية؛ وتم تقييم الوظائف العصبية عن طريق NIHSS، و ADL، وجودة الحياة. تم تقييم المرضى في المجموعة المعالجة مرتين: عند خط الأساس وبعد 40 جلسة HBOT. تم تقييم المرضى في المجموعة المتقاطعة ثلاث مرات: عند خط الأساس، وبعد فترة مراقبة لمدة شهرين من عدم العلاج، وبعد شهرين من 40 جلسة HBOT.
بروتوكول HBOT: شهران من 40 جلسة لمدة 40 جلسة (5 أيام/الأسبوع)، 90 دقيقة لكل جلسة، 100% أكسجين عند 2 ATA. وجدنا أن الوظائف العصبية ونوعية الحياة لجميع المرضى في كلتا المجموعتين قد تحسنت بشكل ملحوظ بعد جلسات HBOT بينما لم يتم العثور على أي تحسن خلال فترة المراقبة للمرضى في المجموعة المتقاطعة. ارتبطت نتائج التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة المقطعية ذات الأشعة المقطعية بشكل جيد مع التحسن السريري. تم الكشف عن ارتفاع نشاط الدماغ المرتفع في الغالب في مناطق الخلايا الحية (كما تم تأكيده بالتصوير المقطعي المحوسب) ذات النشاط المنخفض (استنادًا إلى التصوير المقطعي المحوسب) - مناطق التناقض الملحوظ بين التشريح وعلم وظائف الأعضاء.
الأسئلة الشائعة
س1: ما هو العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT)؟
A1: العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) هو علاج طبي يتضمن استنشاق الأكسجين النقي في غرفة مضغوطة الضغط. ويسمح الضغط الجوي المتزايد للرئتين بامتصاص المزيد من الأكسجين، مما يعزز الشفاء ويحسن من الحالات الطبية المختلفة، بما في ذلك تلك المتعلقة بالتعافي من السكتة الدماغية.
س2: ما هي المرونة العصبية، وما أهميتها لمرضى ما بعد السكتة الدماغية؟
A2: المرونة العصبية هي قدرة الدماغ على إعادة التنظيم والتكيف من خلال تكوين وصلات عصبية جديدة طوال الحياة. وهي ضرورية لمرضى السكتة الدماغية لأنها تمكّن الدماغ من تعويض المناطق المتضررة واستعادة الوظائف المفقودة، مثل الحركة والكلام والإدراك.
س3: ما هو الغرض من التجربة العشوائية المستقبلية المذكورة في عنوان الدراسة؟
A3: هدفت التجربة إلى التحقق مما إذا كان العلاج بالأكسجين عالي الضغط يمكن أن يحفز المرونة العصبية المتأخرة لدى مرضى ما بعد السكتة الدماغية. وسعت التجربة إلى تقييم ما إذا كان العلاج بالأكسجين عالي الضغط يمكن أن يحسن قدرة الدماغ على التكيف والتعافي بعد السكتة الدماغية.
س4: ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها التجربة فيما يتعلق ب HBOT والمرونة العصبية لدى مرضى ما بعد السكتة الدماغية؟
A4: أشارت نتائج التجربة إلى أن HBOT كان له تأثير إيجابي على تحفيز المرونة العصبية المتأخرة لدى مرضى ما بعد السكتة الدماغية. وهذا يعني أن HBOT قد يساعد في تحسين التعافي والنتائج الوظيفية للأفراد الذين تعرضوا لسكتة دماغية.
الاستنتاجات:
تشير النتائج إلى أن كيفية تحفيز الأكسجين عالي الضغط للمرونة العصبية المتأخرة لدى مرضى ما بعد السكتة الدماغية يمكن أن يؤدي إلى تحسن عصبي كبير لدى مرضى ما بعد السكتة الدماغية حتى في المراحل المتأخرة المزمنة. تشير التحسينات السريرية الملحوظة إلى أن المرونة العصبية يمكن أن يستمر تنشيطه بعد فترة طويلة من بداية التلف في المناطق التي يوجد فيها عدم تطابق بين التصوير المقطعي المحوسب بالفوتونات المقطعية والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ (التشريح/الفسيولوجيا).
AR 
EN 
CH 
ID