يمكن للعلاج بالأكسجين عالي الضغط أن يحسن من متلازمة ما بعد الارتجاج بعد سنوات من إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة - تجربة عشوائية مستقبلية

تناقش هذه المقالة دراسة حول استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) لتحسين وظائف الدماغ ونوعية الحياة لدى المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة (mTBI) الذين يعانون من إعاقات عصبية إدراكية مزمنة. وشملت الدراسة 56 مريضاً مصاباً بإصابات الدماغ الرضحية الخفيفة خضعوا ل 40 جلسة علاج بالأكسجين تحت الماء. وأظهرت النتائج تحسناً ملحوظاً في الوظائف الإدراكية ونوعية الحياة، إلى جانب زيادة نشاط الدماغ، مما يشير إلى أن HBOT يمكن أن يعزز المرونة العصبية ويحسن وظائف الدماغ لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة ما بعد الارتجاج لفترات طويلة. تشير هذه النتائج إلى إمكانية أن يكون HBOT علاجاً فعالاً لمرضى متلازمة ما بعد الارتجاج المتعدد في مرحلة مزمنة متأخرة.

الخلفية: إصابات الدماغ الرضحية (TBI) هي السبب الرئيسي للوفاة والإعاقة في الولايات المتحدة. ويُصنف ما يقرب من 70-90% من حالات إصابات الدماغ الرضحية على أنها خفيفة، وما يصل إلى 25% منها لن يتعافى ويعاني من إصابات مزمنة الإدراك العصبي الإعاقات. تنطوي الأمراض الرئيسية في هذه الحالات على إصابات الدماغ المنتشرة، والتي يصعب اكتشافها بالتصوير التشريحي ولكنها ملحوظة في التصوير الأيضي. وقد اختبرت الدراسة الحالية فعالية العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) في تحسين وظائف الدماغ ونوعية الحياة لدى مرضى الإصابات الدماغية المتوسطة المدى الذين يعانون من إعاقات عصبية إدراكية مزمنة.

الطرق والنتائج: شمل مجتمع التجربة 56 مريضاً مصاباً بإصابات الرضح النصفي المتعدد بعد 1-5 سنوات من الإصابة بمتلازمة ما بعد الارتجاج لفترات طويلة. تم تقييم تأثير HBOT عن طريق تجربة مستقبلية عشوائية مضبوطة متقاطعة وعشوائية: تم توزيع المرضى عشوائياً على مجموعات معالجة أو مجموعات متقاطعة. تم تقييم المرضى في المجموعة المعالجة عند خط الأساس وبعد 40 جلسة علاج بتقنية HBOT؛ وتم تقييم المرضى في المجموعة المتقاطعة ثلاث مرات: عند خط الأساس، وبعد فترة مراقبة لمدة شهرين من عدم العلاج، وبعد شهرين لاحقين من 40 جلسة علاجية جلسات HBOT.

تضمن بروتوكول HBOT 40 جلسة علاجية (5 أيام في الأسبوع)، 60 دقيقة لكل جلسة، مع 100% من الأكسجين عند 1.5 ATA. تم استخدام "مايندستريم" للتقييمات المعرفية، وتم تقييم جودة الحياة (QOL) بواسطة EQ-5D، وتم تقييم التغيرات في نشاط الدماغ بواسطة التصوير المقطعي المحوسب. تم إثبات تحسن ملحوظ في الوظيفة الإدراكية وجودة الحياة في كلا المجموعتين بعد استخدام العلاج باستخدام الحقن الموضعي عالي الكثافة (HBOT)، ولكن لم يلاحظ أي تحسن ملحوظ بعد فترة المراقبة. كشف التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة المقطعية فوق البنفسجية عن نشاط دماغي مرتفع يتوافق بشكل جيد مع التحسن المعرفي.

الأسئلة الشائعة حول العلاج بالأكسجين عالي الضغط

السؤال 1: ما هو العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) وما علاقته بمتلازمة ما بعد الارتجاج بعد إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة (mTBI)؟

ج1: إن HBOT هو علاج طبي ينطوي على استخدام الأكسجين عالي التركيز في بيئة مضغوطة. في هذه الدراسة، تم استخدام HBOT الخفيف (1.5ATA) لتقييم قدرته في تحسين متلازمة ما بعد الارتجاج (PCS) لدى الأفراد الذين تعرضوا لإصابات دماغية خفيفة في وقت سابق.

السؤال 2: ما هي متلازمة ما بعد الارتجاج، ولماذا تُعد مصدر قلق للأفراد الذين لديهم تاريخ من إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة (mTBI)؟

ج2: تشير متلازمة ما بعد الارتجاج إلى مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تستمر لفترة طويلة بعد إصابة دماغية رضحية خفيفة. يمكن أن تشمل هذه الأعراض الصداع والصعوبات الإدراكية والتغيرات المزاجية وغيرها. ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة حياة الشخص وأدائه اليومي.

س3: ما الذي اشتملت عليه التجربة العشوائية المرتقبة المذكورة في المقال؟

ج3: شملت التجربة 56 مريضاً مصاباً بإصابات الرضح النصفي المتعدد الذين كانوا يعانون من إعاقات عصبية إدراكية مزمنة مرتبطة بمتلازمة ما بعد الارتجاج. قيّمت الدراسة فعالية العلاج بالإشعاع فوق الصوتي HBOT في تحسين وظائف الدماغ ونوعية الحياة.

الاستنتاجات: 

يمكن أن يحفز HBOT المرونة العصبية مما يؤدي إلى إصلاح وظائف الدماغ التي تعاني من ضعف مزمن وتحسين نوعية الحياة لدى مرضى الإصابات الرضحية الدماغية مع متلازمة متلازمة ما بعد الصدمة المزمنة المطولة في المرحلة المزمنة المتأخرة.