不孕症是一个全球性问题,影响着全球约六分之一的夫妇。导致女性不孕的一个常见原因是子宫内膜的接受能力,这是指胚胎植入的子宫内膜的质量。体外受精(IVF)通常能产生高质量的胚胎,但胚胎能否成功植入取决于子宫内膜的接受能力。然而,有相当数量的胚胎无法着床,这让想要怀孕的夫妇感到沮丧和失望。在影响子宫内膜接受能力的各种因素中,血管化和充氧至关重要。
目标
本研究旨在通过经阴道彩色多普勒超声检查评估高压氧疗法(HBO)对子宫血管、子宫内膜下灌注和子宫内膜质量的影响。
材料与方法
在为期三年的时间里,32 名不明原因的不孕症妇女参加了一项随机研究。这些患者之前没有接受过辅助生殖技术(ART)治疗,她们从月经周期的第 5 天开始,每天在压力为 2.3 ATA 的多处高压氧舱中接受 70 分钟的治疗,连续七天。经阴道彩色多普勒超声波检查评估了高压氧疗法的效果。根据欧洲水下和高压氧医学协会(EUBS)的建议,10 名患者作为对照组在 1 ATA 压力下接受治疗。
结果与讨论
研究显示,在接受治疗前,大多数患者的子宫内膜接受能力较差,声像图特征较差(C 级),厚度不足。然而,在接受 2.3 ATA 的 HBO 治疗后,82.9% 至 84.8% 的患者的子宫内膜反应良好,在排卵前和排卵期达到最佳质量。排卵时的子宫内膜厚度明显改善,达到 11.1 mm ± 2.6,显示出积极的预后因素。此外,在 HBO 治疗覆盖的周期内,子宫内膜下血管的图谱显示,毛细血管网络密集且阻力较低(Ri < 0.45),表明新血管生成过程强劲。
子宫动脉的多普勒血流测量显示,治疗前的阻力略高于预期,HBO 治疗期间阻力有所下降,但并不明显。对接受 1 ATA 治疗的对照组患者进行的分析并未发现类似的改善。
摘要
子宫内膜声像图和彩色多普勒特征可用于预测自然周期或受刺激周期的怀孕情况。通常只有当子宫内膜的血管化和发育达到一定阶段时,才会发生着床。本研究的目的是评估高压氧后子宫内膜的发育情况--子宫内膜厚度和反射率、子宫内膜下、子宫内膜和子宫灌注情况。
经阴道彩色多普勒。在三年的时间里,32 名不明原因的不孕症妇女被纳入随机研究。患者从月经周期的第 5 天开始,连续 7 天在压力为 2.3 ATA 的高压氧舱中接受 70 分钟的治疗。经阴道彩色多普勒超声波检查对高压氧疗法的效果进行了评估,该检查从月经周期的第 8 天开始连续使用,直至治疗前一个月和治疗后一个月的排卵期。在使用 2.3 ATA 高压氧治疗的周期中,蓇葖果测量显示子宫内膜反应良好。排卵时的子宫内膜厚度为 11.0 ± 2.6 毫米。在使用 HBO 治疗的周期中,子宫内膜的理想质量明显更好(P<0.001)。子宫动脉多普勒血流测量显示,子宫血管阻力略高于预期。高压氧治疗覆盖周期的子宫内膜下血管图显示,子宫内膜毛细血管网密集,阻力 Ri< 0.45。在较高压力下使用的氧气--氧气作为一种药物,可能会通过改善子宫内膜的接受能力,对改善妊娠植入的结果具有非凡的意义。如果子宫内膜的接受能力是由足够的
因此,高压氧疗法是治疗的首选。
关键词:子宫内膜接受能力、高压氧疗法、不孕症
高压氧治疗结论
子宫内膜的接受能力是决定未来怀孕的一系列条件中的一个重要因素。它取决于子宫及其宫腔的正常解剖结构、最佳的激素状态以及最佳的血管和氧合状态。高压氧的应用可满足前两个因素,即子宫内膜的最佳质量以及子宫内膜下血管的充分扩张和氧合。如果子宫内膜的可接受性是以充分的血管化和氧饱和度为条件的,那么高压氧 治疗 是首选的治疗方法。