在一项随机、前瞻性试验中,研究人员对高压氧疗法(HBOT)进行了调查,并将其作为中风后患者的一种潜在治疗方法。该研究旨在评估高压氧治疗对诱导这类患者的后期神经可塑性的效果。试验结果表明,高压氧确实可以促进中风后患者的神经可塑性,为改善他们的康复和功能预后提供了希望。这表明高压氧疗法可以成为中风康复策略的重要补充。
背景介绍 中风后的恢复与大脑非活动(休克)区域有关,这种情况可能会持续数年。本研究旨在评估是否可以通过以下方法提高溶解氧水平 高压氧疗法 (HBOT)可激活中风导致的慢性神经功能缺陷患者的神经可塑性。
方法和结果:
这是一项前瞻性随机对照试验,共纳入 74 名患者(15 人被排除在外)。所有参与者在入组前 6-36 个月都曾中风,并至少有一项运动功能障碍。入选后,患者被随机分配到 "治疗组 "或 "交叉组"。通过 SPECT 成像评估大脑活动;通过 NIHSS、ADL 和生活质量评估神经功能。治疗组患者接受了两次评估:基线和 40 次 HBOT 治疗后。交叉治疗组的患者则接受了三次评估:基线评估、为期两个月的无治疗对照期后的评估以及随后为期两个月的 40 次 HBOT 治疗后的评估。
HBOT 方案:两个月 40 次疗程(5 天/周),每次 90 分钟,在 2 ATA 下吸氧 100%。我们发现,两组所有患者在接受 HBOT 治疗后,神经功能和生活质量均有明显改善,而对照组患者在对照期内则没有任何改善。SPECT 成像结果与临床改善情况密切相关。在活细胞区域(经 CT 确认)和低活性区域(根据 SPECT)--解剖学和生理学之间存在明显差异的区域,大多检测到大脑活性升高。
常见问题
问 1: 什么是高压氧疗法(HBOT)?
A1: 高压氧疗法(HBOT)是一种在加压舱中呼吸纯氧的医疗方法。增加的大气压力可使肺部吸收更多的氧气,从而促进伤口愈合,并有可能改善各种病症,包括与中风恢复相关的病症。
问题 2: 什么是神经可塑性,为什么它对脑卒中后患者很重要?
A2: 神经可塑性是大脑在一生中通过形成新的神经连接进行重组和适应的能力。它对中风患者至关重要,因为它能使大脑补偿受损区域,恢复失去的功能,如运动、语言和认知。
问题 3: 研究标题中提到的随机前瞻性试验的目的是什么?
A3: 该试验旨在研究高压氧疗法是否能诱导中风后患者的后期神经可塑性。它试图评估高压氧治疗是否能提高大脑在中风后的适应和恢复能力。
问题 4: 关于脑卒中后患者的 HBOT 和神经可塑性,试验的主要发现是什么?
A4: 试验结果表明,HBOT 对诱导中风后患者的后期神经可塑性有积极影响。这意味着 HBOT 可能有助于改善中风患者的康复和功能结果。
结论
研究结果表明,高压氧如何诱导中风后患者的晚期神经可塑性,可使中风后患者的神经系统得到显著改善,即使是在慢性中风的晚期阶段。观察到的临床改善意味着 神经可塑性 在大脑 SPECT/CT(解剖学/生理学)不匹配的区域,在损伤开始后很长时间仍可被激活。