高压氧适当作用的最新进展：适应症和证据

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背景介绍 在先进的伤口治疗干预措施中、 高压氧疗法 (HBOT）具有改善组织缺氧、减少病理性炎症和减轻缺血再灌注损伤的独特能力。它所治疗的大多数病症几乎没有成功的替代治疗方法，而且治疗失败所导致的发病率和死亡率都很高。本文回顾了有关 HBOT 疗效和有效性的数据，解释了 HBOT 的比较有效性研究，并介绍了适当使用 HBOT 的新模式。

方法 对评估过 HBOT 的系统综述和随机对照试验进行了审查。

结果 尽管大量小型随机对照试验为高压氧治疗提供了有力支持，但高压氧环境的物理特性为试验设计带来了巨大障碍。作为医疗改革的一部分，为满足强制性质量和登记报告要求而建立的电子健康记录基础设施可用于促进获取真实世界的数据，以进行高压氧治疗比较效果研究和临床决策支持。

结论 预测模型可以确定哪些患者不太可能自愈，哪些患者最有可能从 HBOT 中获益。虽然电子健康记录可以自动计算预测模型，使其在护理点就能使用，但在临床决策中使用这些模型却很复杂。目前还不清楚利益相关者是否会支持使用数学模型来分配医疗资源，但目前的患者选择程序规定，所有可能受益的患者都必须延迟 30 天接受治疗，并允许至少一些无法受益的患者接受治疗。