本文讨论了高压氧的潜在益处：轻度脑外伤临床试验和持续性脑震荡后综合征的 B 级证据。文章强调，B 级证据支持高压氧治疗在这些情况下的有效性。文章还对在临床试验中使用加压空气对照组提出了一个重要的担忧，认为它们可能具有治疗效果，因此不适合作为假对照组。研究得出结论，高压氧和高压空气对上述症状都有治疗效果，有可能减轻脑损伤患者的创伤后应激障碍症状。在临床试验中使用加压空气作为安慰剂受到了批评，因为加压空气的生物活性有利于治疗，会使结果产生偏差。
目标： 首先，证明高压氧疗法（HBOT）作为轻中度脑外伤/持续性脑震荡后综合征（mTBI/PPCS）的有效治疗方法存在 B 级证据。其次，提醒读者和研究人员目前使用的加压空气对照（≥21% O2，>1.0 ATA）具有治疗活性，未经进一步验证不能用作假对照。
方法 回顾已发表的同行评审文章，这些文章涉及针对创伤后应激障碍/创伤后综合症症状的 HBOT 前瞻性对照临床试验。
结果 已发表的研究结果表明，HBOT 能有效治疗创伤后应激障碍/创伤后综合症的症状。氧气剂量≥21% O2、压力>1.0 ATA时，患者的基线症状会有所改善。最近发表的一些临床试验被错误地定性为假对照临床试验（即假= 21% O2/1.2-1.3 ATA），但最好定性为剂量变化（氧气浓度、压力或两者的变化）临床试验。
常见问题
- 什么是高压氧疗法（HBOT）？
- HBOT 是一种在加压舱中吸入纯氧的医疗方法，其压力通常高于正常大气压。它可用于治疗各种病症，包括脑外伤。
- 什么是临床试验中的 "B 级证据"？
- B 级证据表明，有中等质量的研究支持临床试验中的治疗效果。这表明人们对该疗法的疗效有合理的信心。
- 高压氧疗法能否有效治疗轻度脑外伤？
- 文章指出，有 B 级证据支持高压氧疗法在治疗轻度脑外伤，特别是持续性脑震荡后综合征（mTBI/PPCS）方面的有效性。
- 与高压氧疗法治疗轻度脑外伤相关的临床试验有哪些重要发现？
- 文章讨论了临床试验证明应用高压氧疗法可改善 mTBI/PPCS 症状的情况。文章还对在临床试验中使用加压空气控制提出了担忧。
- 为什么在临床试验中使用加压空气控制存在问题？
- 文章指出，加压空气对照被认为具有治疗活性，未经进一步验证不能用作假对照。这会使临床试验结果产生偏差。
- 高压氧治疗有副作用或风险吗？
- 虽然 HBOT 被普遍认为是安全的，但也可能出现副作用，包括耳气压创伤、鼻窦疼痛和暂时性视力改变。在接受这种治疗之前，一定要咨询医疗服务提供者。
结论
高压氧 在同行评审的 5 项临床试验中，有 5 项证明了高压氧和高压氧空气对创伤后应激障碍症状的治疗效果，并可减轻继发于脑损伤的创伤后应激障碍症状。目前在临床试验中使用加压空气（1.2-1.3 ATA）作为安慰剂或假象，会使结果产生偏差，因为生物活性有利于治疗。
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