Oksigenasi Hiperbarik sebagai terapi pilihan untuk pengobatan infertilitas

Infertilitas adalah masalah global yang mempengaruhi sekitar satu dari enam pasangan di seluruh dunia. Penyebab umum dari ketidaksuburan wanita adalah reseptivitas endometrium, yang mengacu pada kualitas lapisan rahim tempat embrio berimplantasi. Meskipun fertilisasi in vitro (IVF) sering kali menghasilkan embrio berkualitas tinggi, keberhasilan implantasi embrio bergantung pada reseptivitas endometrium. Namun, sejumlah besar embrio gagal berimplantasi, yang menyebabkan frustrasi dan kekecewaan bagi pasangan yang sedang mengupayakan kehamilan. Di antara berbagai faktor yang mempengaruhi reseptivitas endometrium, vaskularisasi dan oksigenasi merupakan hal yang sangat penting. dalam panduan ini kita dapat mempelajari Oksigenasi Hiperbarik sebagai terapi pilihan yang mungkin untuk pengobatan infertilitas

Tujuan

Penelitian ini bertujuan untuk menilai dampak terapi oksigen hiperbarik (HBO) terhadap vaskularisasi uterus, perfusi sub-endometrium, dan kualitas endometrium, dengan menggunakan sonografi Doppler warna transvaginal.

Bahan dan Metode

Selama periode tiga tahun, 32 wanita dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan didaftarkan dalam sebuah penelitian acak. Para pasien, yang sebelumnya belum pernah menjalani teknik reproduksi berbantuan (ART), dirawat di ruang hiperbarik multi-tempat dengan tekanan 2,3 ATA selama 70 menit per hari, selama tujuh hari berturut-turut, dimulai pada hari ke-5 siklus menstruasi mereka. Efek terapi oksigen hiperbarik dinilai dengan menggunakan sonografi Doppler warna transvaginal. Sepuluh pasien dirawat pada tekanan 1 ATA sebagai subjek kontrol, mengikuti rekomendasi European Underwater and Baromedical Society (EUBS).

Hasil dan Pembahasan

Penelitian ini mengungkapkan bahwa, sebelum terapi, sebagian besar pasien menunjukkan reseptivitas endometrium yang kurang baik, dengan karakteristik sonografi yang buruk (Grade C) dan ketebalan yang tidak memadai. Namun, setelah menjalani terapi HBO pada 2,3 ATA, 82,9% hingga 84,8% pasien menunjukkan respons yang sangat baik terhadap endometrium, sehingga mencapai kualitas yang optimal selama fase pra-ovulasi dan ovulasi. Ketebalan endometrium pada saat ovulasi meningkat secara signifikan menjadi 11,1 mm ± 2,6, yang mengindikasikan faktor prognostik yang positif. Selanjutnya, pemetaan pembuluh darah subendometrium selama siklus yang dicakup oleh terapi HBO menunjukkan jaringan kapiler yang intensif dengan resistensi yang rendah (Ri < 0,45), yang mengindikasikan proses neoangiogenetik yang kuat.

Flowmetri Doppler arteri uterus menunjukkan resistensi yang sedikit lebih tinggi dari yang diharapkan sebelum terapi, yang menurun tetapi tidak signifikan selama terapi HBO. Analisis pasien kontrol yang dirawat di 1 ATA tidak menghasilkan perbaikan yang serupa.

Abstrak

Fitur sonografi endometrium dan doppler warna dapat digunakan untuk memprediksi terjadinya kehamilan pada siklus alami atau siklus yang dirangsang. Implantasi biasanya hanya akan terjadi jika endometrium telah mencapai tahap vaskularisasi dan perkembangan tertentu. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi perkembangan endometrium - ketebalan dan reflektifitas endometrium, sub-endometrium, perfusi endometrium dan uterus, setelah oksigenasi hiperbarik, dengan menggunakan
doppler warna transvaginal. Selama periode tiga tahun, 32 wanita dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan dimasukkan ke dalam penelitian acak. Para pasien dirawat di ruang HAUX multiplace pada tekanan 2,3 ATA selama 70 menit, selama 7 hari berturut-turut, dimulai dari hari ke-5 siklus menstruasi. Evaluasi efek terapi oksigen hiperbarik dilakukan dengan transvaginal color doppler sonography yang terus menerus digunakan mulai dari hari ke-8 siklus menstruasi hingga ovulasi pada siklus ketika terapi diterapkan, satu bulan sebelum dan satu bulan setelah terapi. Folikulometri pada siklus ketika terapi oksigen hiperbarik pada 2,3 ATA diterapkan, menunjukkan respons endometrium yang sangat baik. Ketebalan endometrium pada saat ovulasi adalah 11,0 ± 2,6 mm. Kualitas endometrium yang diinginkan secara signifikan lebih baik pada siklus ketika terapi HBO diterapkan (p<0,001). Pengukuran aliran doppler pada arteri uterus menunjukkan bahwa resistensi pembuluh darah uterus sedikit lebih tinggi dari yang diharapkan. Pemetaan pembuluh darah sub-endometrium pada siklus yang dicakup oleh terapi oksigen hiperbarik menunjukkan jaringan kapiler endometrium yang intensif dengan resistensi yang rendah, yaitu Ri <0,45. Oksigen yang digunakan di bawah tekanan yang lebih tinggi - oksigen sebagai obat, mungkin memiliki signifikansi yang luar biasa untuk hasil implantasi kehamilan yang lebih baik dengan meningkatkan penerimaan endometrium. Jika reseptivitas endometrium dikondisikan oleh oksigen yang memadai
vaskularisasi dan oksigenasi, maka terapi oksigen hiperbarik adalah pengobatan pilihan.
Kata kunci: penerimaan endometrium, terapi hiperbarik, infertilitas

Kesimpulan untuk Oksigenasi Hiperbarik

Reseptivitas endometrium merupakan faktor penting di antara serangkaian kondisi yang menentukan kehamilan di masa depan. Hal ini dikondisikan oleh anatomi rahim dan rongga yang teratur, status hormonal yang optimal serta vaskularisasi dan oksigenasi yang optimal. Penerapan oksigen hiperbarik memberikan, sejauh ini dua faktor pertama tercapai, kualitas endometrium yang optimal serta vaskularisasi dan oksigenasi sub endometrium yang memadai. Jika reseptivitas endometrium dikondisikan oleh vaskularisasi dan oksigenasi yang memadai, maka oksigen hiperbarik terapi adalah pengobatan pilihan.