Oksigen hiperbarik: Bukti tingkat B dalam uji klinis cedera otak traumatis ringan

Artikel ini membahas manfaat potensial dari oksigen Hiperbarik: Bukti tingkat B dalam uji klinis cedera otak traumatis ringan dan sindrom pasca gegar otak yang persisten. Artikel ini menyoroti adanya bukti tingkat-B yang mendukung efektivitas HBOT dalam kondisi ini. Artikel ini juga mengangkat masalah penting tentang penggunaan kontrol udara bertekanan dalam uji klinis dan menunjukkan bahwa kontrol tersebut mungkin memiliki efek terapeutik, sehingga tidak cocok sebagai kontrol palsu. Studi ini menyimpulkan bahwa oksigen hiperbarik dan udara hiperbarik telah menunjukkan efek terapeutik pada gejala-gejala yang disebutkan, yang berpotensi meringankan gejala gangguan stres pascatrauma pada pasien cedera otak. Penggunaan udara bertekanan sebagai plasebo dalam uji klinis dikritik karena dapat membiaskan hasil karena aktivitas biologisnya yang mendukung penyembuhan.

Tujuan: Pertama, untuk menunjukkan bahwa ada bukti tingkat B untuk penggunaan terapi oksigen hiperbarik (HBOT) sebagai pengobatan yang efektif untuk cedera otak traumatis ringan hingga sedang/sindrom pascakonsentrasi yang persisten (mTBI/PPCS). Kedua, untuk mengingatkan pembaca dan peneliti bahwa kontrol udara bertekanan yang saat ini digunakan (≥21% O2, >1.0 ATA) aktif secara terapeutik dan tidak dapat digunakan sebagai kontrol palsu tanpa validasi lebih lanjut.

Metode: Tinjauan artikel yang telah dipublikasikan dan ditinjau oleh rekan sejawat tentang uji klinis prospektif dan terkontrol HBOT terhadap gejala mTBI/PPCS.

Hasil: Hasil yang dipublikasikan menunjukkan bahwa HBOT efektif dalam pengobatan gejala mTBI/PPCS. Dosis oksigen yang diterapkan pada ≥21% O2 dan pada tekanan >1,0 ATA menghasilkan perbaikan dari tindakan awal. Beberapa uji klinis yang baru-baru ini dipublikasikan salah dikarakterisasi sebagai uji klinis terkontrol sham (yaitu, sham = 21% O2 / 1.2-1.3 ATA), tetapi paling baik dikarakterisasi sebagai uji klinis dengan variasi dosis (variasi konsentrasi oksigen, tekanan yang diberikan, atau keduanya).

Faqs

1. Apa yang dimaksud dengan terapi oksigen hiperbarik (HBOT)?
   • HBOT adalah perawatan medis yang melibatkan penghirupan oksigen murni dalam ruang bertekanan, biasanya pada tekanan yang lebih tinggi dari kondisi atmosfer normal. Terapi ini digunakan untuk mengobati berbagai kondisi medis, termasuk cedera otak traumatis.
2. Apa yang dimaksud dengan "bukti tingkat B" dalam konteks uji klinis?
   • Bukti tingkat B menunjukkan bahwa ada penelitian berkualitas sedang yang mendukung keefektifan pengobatan dalam uji klinis. Ini menunjukkan bahwa ada tingkat kepercayaan yang wajar terhadap kemanjuran pengobatan.
3. Apakah terapi oksigen hiperbarik efektif dalam mengobati cedera otak traumatis ringan?
   • Artikel tersebut menunjukkan bahwa terdapat bukti tingkat B yang mendukung efektivitas terapi oksigen hiperbarik dalam mengobati cedera otak traumatis ringan, khususnya sindrom pasca gegar otak (mTBI/PPCS).
4. Apa saja temuan utama dari uji klinis yang terkait dengan terapi oksigen hiperbarik untuk cedera otak traumatis ringan?
   • Artikel ini membahas bahwa uji klinis telah menunjukkan perbaikan dalam gejala mTBI/PPCS dengan penerapan terapi oksigen hiperbarik. Artikel ini juga membahas tentang penggunaan kontrol udara bertekanan dalam uji klinis.
5. Mengapa penggunaan kontrol udara bertekanan dalam uji klinis menjadi masalah?
   • Menurut artikel tersebut, kontrol udara bertekanan disarankan untuk aktif secara terapeutik dan tidak dapat digunakan sebagai kontrol palsu tanpa validasi lebih lanjut. Hal ini dapat membiaskan hasil uji klinis.
6. Apakah ada efek samping atau risiko yang terkait dengan terapi oksigen hiperbarik?
   • Meskipun HBOT umumnya dianggap aman, namun dapat terjadi efek samping, termasuk barotrauma telinga, nyeri sinus, dan perubahan sementara pada penglihatan. Penting untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan sebelum menjalani perawatan ini.

Kesimpulan

Oksigen hiperbarik dan udara hiperbarik telah menunjukkan efek terapeutik pada gejala mTBI/PPCS dan dapat meringankan gejala gangguan stres pascatrauma akibat cedera otak pada 5 dari 5 uji klinis yang telah ditelaah oleh rekan sejawat. Penggunaan udara bertekanan saat ini (1,2-1,3 ATA) sebagai plasebo atau tiruan dalam uji klinis membiaskan hasil karena aktivitas biologis yang mendukung penyembuhan.