Terapi Oksigen Hiperbarik: Perawatan untuk Plexopathy Akibat Radiasi (P3.4-027)

Artikel ini menyajikan laporan kasus yang menyoroti potensi penggunaan Terapi Oksigen Hiperbarik: Pengobatan untuk Pleksopati Akibat Radiasi (RIP). RIP adalah efek samping yang jarang namun parah yang terjadi setelah pengobatan radiasi untuk keganasan panggul, yang menyebabkan perubahan motorik dan sensorik pada ekstremitas bawah. Pada kasus seorang pria berusia 64 tahun dengan riwayat kanker prostat, terapi HBO diberikan setelah ia mengalami gejala progresif yang berkaitan dengan RIP. Setelah menyelesaikan 24 kali terapi HBO, pasien melaporkan perbaikan yang signifikan, dengan resolusi anestesi ekstremitas bawah dan pelana, serta peningkatan kekuatan ekstremitas bawah. Hal ini menunjukkan bahwa terapi HBO mungkin merupakan pendekatan yang menjanjikan untuk mengelola RIP, yang secara tradisional dianggap tidak dapat disembuhkan, yang berpotensi meningkatkan kualitas hidup pasien yang terkena dampak.

Tujuan: Untuk menyajikan laporan kasus oksigen hiperbarik sebagai terapi potensial untuk plexopathy yang diinduksi radiasi.

Penulis: G verma, C Goldschmidt, S Vaughan

Latar belakang: Hasil plexopathy yang diinduksi radiasi setelah pengobatan radiasi ditargetkan pada keganasan panggul. Biasanya muncul dengan perubahan motorik dan sensorik pada ekstremitas bawah (LE), meskipun, karena berbagai lokasi anatomis yang disinari, presentasinya dapat bervariasi. RIP adalah efek samping yang jarang terjadi tetapi parah yang dapat memengaruhi kualitas hidup dan biasanya merupakan diagnosis eksklusi. Sampai saat ini tidak ada pengobatan yang efektif. Kami melaporkan sebuah kasus di mana oksigen hiperbarik (HBO) mengobati RIP.

Hasil: Seorang pria berusia 64 tahun dengan riwayat status kanker prostat pasca 39 kali pengobatan radiasi melaporkan parastesia dan kelemahan LE bilateral yang progresif beberapa bulan setelah radiasi. Pemeriksaannya menunjukkan kelemahan difus ringan pada LE bilateral dan penurunan sensasi pada distribusi yang tidak merata pada LE bilateral dan daerah pelana. EMG menunjukkan radikulopati toraks bilateral, radikulopati L5 dan radikulopati S1. MRI dari seluruh tulang belakang biasa-biasa saja. Analisis CSF negatif untuk etiologi keganasan, infeksi atau inflamasi. Oleh karena itu, gejalanya dikaitkan dengan plexopathy yang diinduksi radiasi. Dia mulai menjalani terapi oksigen hiperbarik. Setelah menyelesaikan 24 kali terapi, pasien melaporkan adanya perbaikan gejala. Ekstremitas bawah bilateral dan anestesi pelana telah sembuh. Dia juga mengalami peningkatan kekuatan ekstremitas bawah.

Pertanyaan Umum

1. Apa yang dimaksud dengan pleksopati akibat radiasi (RIP)?
   • Plexopathy yang diinduksi radiasi adalah suatu kondisi yang terjadi sebagai efek samping yang jarang terjadi pada terapi radiasi untuk keganasan panggul. Kondisi ini mengakibatkan perubahan motorik dan sensorik pada ekstremitas bawah dan secara signifikan dapat memengaruhi kualitas hidup pasien.
2. Apa yang dimaksud dengan terapi oksigen hiperbarik (HBOT)?
   • Terapi oksigen hiperbarik adalah perawatan medis yang melibatkan pernapasan oksigen murni dalam ruang bertekanan. Terapi ini digunakan untuk mengobati berbagai kondisi medis, termasuk yang terkait dengan efek terapi radiasi.
3. Apa pentingnya artikel berjudul "Terapi Oksigen Hiperbarik: Pengobatan untuk Pleksopati Akibat Radiasi (P3.4-027)"?
   • Artikel ini menyajikan laporan kasus dan membahas potensi penggunaan terapi oksigen hiperbarik sebagai pengobatan untuk pleksopati akibat radiasi, suatu kondisi yang saat ini belum ada pengobatan yang efektif.
4. Apa saja gejala khas dari plexopathy yang diinduksi radiasi (RIP)?
   • RIP sering kali muncul dengan gejala-gejala seperti perubahan motorik dan sensorik pada ekstremitas bawah, kelemahan tungkai bilateral, dan perubahan sensasi pada tungkai dan daerah pelana.
5. Seberapa umumkah plexopathy yang disebabkan oleh radiasi?
   • RIP dianggap sebagai efek samping yang jarang terjadi pada terapi radiasi, tetapi insidensinya telah meningkat karena meningkatnya tingkat kelangsungan hidup di antara pasien kanker.
6. Apa pengalaman pasien yang disebutkan dalam artikel tersebut?
   • Artikel ini membahas kasus seorang pria berusia 64 tahun yang memiliki riwayat kanker prostat dan mengalami gejala progresif plexopathy yang diinduksi radiasi setelah menerima pengobatan radiasi. Dia menjalani terapi oksigen hiperbarik dan melaporkan perbaikan yang signifikan pada gejalanya.
7. Apakah pleksopati akibat radiasi dapat disembuhkan?
   • RIP umumnya dianggap tidak dapat disembuhkan, dan penatalaksanaannya biasanya melibatkan perawatan suportif untuk meringankan gejala. Namun, artikel ini menunjukkan bahwa terapi oksigen hiperbarik dapat menawarkan pendekatan yang menjanjikan untuk memperbaiki kondisi tersebut.

Kesimpulan: 

Plexopathy yang diinduksi radiasi (RIP) adalah efek samping radiasi yang jarang terjadi yang dapat menyebabkan kecacatan yang signifikan dan kesulitan dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari. Karena tingkat kelangsungan hidup pasien kanker yang meningkat, insiden RIP juga meningkat. Pada saat ini, RIP biasanya dianggap tidak dapat disembuhkan dan penatalaksanaannya terutama adalah perawatan suportif. Pasien kami dengan RIP diobati dengan terapi oksigen hiperbarik dan mengalami perbaikan gejala yang signifikan. Mengingat gangguan fungsi yang dapat ditimbulkan oleh kondisi ini, kami menyarankan agar uji coba HBO dipertimbangkan untuk semua pasien RIP.